五、对控制新毒株的一些建议

所以对新毒株的防控，笔者建议可以从以下几点考虑。

1. 高度关注境外疫情流行趋势，海关加强对航空口岸、陆路边境口岸的测序能力，加强对入境人员的监测。

完善境内测序力量布局。加大对测序工作的人员、设备、经费支持，让全国所有的地市都具备测序能力，并要求各地市每天都完成一定的测序数量，日常的测试中，下属每个区县都要进行抽样。

加强对境内高风险人群的管理，重点是癌症、艾滋病患者等免疫缺陷患者。如果此类人群感染后迟迟不能转阴，应当有效干预治疗，避免长期感染出现变异毒株。

控制致突变剂的使用范围，例如可以只在隔离条件下使用致突变剂，如果有新毒株出现也可以及时控制。

5.避免同时感染，可要求阳性人员离岗休息，降低转阴前感染其他毒株的可能性。

6.加强筛查力度。如果某地出现全新症状、短时间病例激增、或者住院患者激增的现象，需要调集全省力量重点支援，在尽量短的时间内完成尽可能多的测序，依靠全国的技术力量对测序结果进行分析。

7.逐步补上中西部地区流调能力的短板。

未来国内还可能出现其他传染病，可能是高重症率新冠，还可能是别的疾病。而新冠这样的传播能力很强的传染病，靠流调控制疫情的窗口期只有5天左右，如果疫情传播超过了一周还想控制，就只能考虑大范围封城，那代价就太大了。

如果我们能建立一支精干、高效的常备流调队伍，并事先准备好软硬件，在需要时就可以随时投入使用，堵住防线的缺口。如果不做事先准备，在5天的窗口期内无法完成人员调配、信息系统建立、磨合等工作，很可能错过战机。

春节人员流动性很大，更需要我们做好充分准备。图1月7日，旅客在深圳北站候车。新华社编辑 梁旭 摄

这里笔者想简要介绍下流调的重点：

（1）发现病例后，需要进行流行病学调查，明确该病例见过哪些人（认识的人，要求提供联系方式），去过哪些公共场所（见到的人大多数不认识）。

（2）见过的人作为密接直接隔离（如果该人员已经在外地就需要发出协查函），还需要对密接再进行流调，明确次密接人员（2022年11月10日之前要求找次密接，如果确认传播代数达到2代，则找次密接是必要的）。

（3）明确公共场所后，疾控还需要与公安（图侦人员为主）、电信人员协同，找到同时间段到过该场所的人员。

所以高标准的流调需要完成几个步骤：

及时发现病例→准确流调，并控制认识的密接人员→明确重点场所→公安、电信人员筛查到过该场所的人员→隔离密接、次密接

能维持流调的前提是：

（1）疫情发现早，传播还没有超过2代

（2）病例数量不多，靠本地人员还能完成流调

（3）本地疾控人员、电信人员、公安技术人员都有经验，不会犯低级错误

（4）有软硬件支持

所以建议提前做一些“宁可备而不用”的准备，为流调能力打下基础：

（1）以强化治安为目的，在欠发达地区的人员密集场所增加监控设施，并扩容服务器，提升对数据的整合和处理能力。

（2）全国各地都需要增加公安图侦人员，并开展培训工作，中西部地区的图侦人员应当到发达地区实习，从实战中提升技能。

（3）整理发达地区的图侦经验和实战中好用的软硬件，在全国推广。本计划在近期以提升案件侦破率为主要目标。

（4）重做行程码系统，颗粒度达到街道、村庄这一级别。

（5）中西部电信人员也需要培训，并到发达地区实习。

（6）明确奖惩规则，重建各地疾控之间的信任关系，在此基础上建立全国统一的流调信息系统，并统一健康码。

（7）可考虑在全国范围内招募专职和兼职流调人员，统一调配使用，统一培训标准以保证较高的人员素质。

（8）可以在疫情来临时，在局部地区集中使用大量流调人员、公安图侦人员、电信技术人员，更好的应对疫情尖峰。

（9）必要的时候，我们可以做一次应对新型毒株的演习。

我们用三年的时间和巨大的代价，换来了应对新冠的宝贵经验。而随着防控进入新阶段，我们也要积累新的经验，做好充分准备，决不能因为防控放开而掉以轻心。

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