也有社区卫生服务站已经开始接诊发热病人，但遇到了缺药、医护感染、人手不足等问题。

“一开始接诊量和平时差不多，一天10几个人。10号，前来就诊的患者有30几个，大多症状是肌肉酸痛、高烧、呕吐，大部分四五十岁、五六十岁。”一位在保定市高新区某社区卫生服务站工作的医生告诉记者。

当时，这家服务站里连花清瘟胶囊已断货15天，感冒药、退烧药也缺货，医生只能给病人开一些解热镇痛的替代药，如板蓝根、抗病毒口服液、蒲地蓝口服液等。“效果不能保证，并且这些药也快断货了。来病人我也没法看了。”该医生说。

在综合医院，门诊、急诊、发热门诊的医护人员也有些紧张。

由于院内感染频繁出现，并愈发严重，冯晓梅所在的医院一旦发现阳性病人或医护人员，一边封控病区，一边快速流调，再把相关病区合并管理。但她已经明显地感觉到，医护减员明显，病人一度减少到300多名，“医院基本处于半瘫痪的状态”。

“当时的困难主要是因为我们医护人员阳的特别多，好多病人根本收不进来。”冯晓梅告诉记者，“后来感染科全阳了，我们从各科抽调医生去充实感染科，熬过了那段时间。”

急诊科医护人员感染的速度也很快。“一开始急诊科是常态化管理，并没有要求二级防护，等有阳以后，我们升级防护，但很快阳完了。”冯晓梅告诉记者，她感觉保定市似乎是突然之间出现了大量感染者，她自己在12月初感染，7天后返岗继续工作。

早期感染的医护人员能获得10余天的休息时间，而后是7天，再后来是5天，最后鼓励没有症状就返岗、带阳上岗。但一些需要接触脆弱人群的科室，比如肿瘤科、妇产科、新生儿科要等对医护返岗要求比较严格。“尽量让他们转阴以后再返岗。”冯晓梅说，“但是呼吸科、神经内科、心内科做不到。”

冯晓梅回忆说，那是医院非常艰难的两周，有人曾连上24小时班，医护人员都在医院打地铺，甚至睡电梯间，医院也腾出来许多没收病人的病房让医务人员休息。

一位保定市三级医院的医生告诉中青报·中青网记者，相比于住院部，这次门诊医护受到的冲击更多一些，“门诊有一些同事已经被感染了，他们就被安排在发热病区恢复”。她和许多同事下班之后不敢回家，担心把病毒带给家里的老人和孩子，自己在外找地方住。

在近两周的困难时期里，冯晓梅所在的医院，依靠尚未感染和感染后返岗的医护人员支撑着医院的运转，等待更多的医护人员返岗。

“现在北京和我们两个星期前的那个状态差不多。”冯晓梅说，“必要的防护还是要的，能够保存一部分实力，或者让医护人员感染时间分散开，不至于太集中，影响科室运行。”

12月11日，河北保定，保定市第一中心医院总院，病人挤满急诊抢救区。安越洋/摄

医疗资源紧张

12月7日，“新十条”发布。同日，国家发布了《关于进一步优化就医流程做好当前医疗服务工作的通知》。12月9日，国家规定，医疗机构不能拒诊核酸阳性患者。

12月10日、11日，记者了解到，一些保定市的医院急诊、发热门诊出现不同程度医疗资源紧张的状况，但普通门诊客流量并不大。

在保定市第一中心医院总院区急诊科，病区的病床都住满了，而在医院门口有人正售卖行军床，医院里有老人正躺在简易行军床上，也有老人坐在轮椅上输液，还有病人哭着跟医生说，排不上队，医生说，“要等，现在都没医生，医生都阳了。”

“病人发烧5天了，一直咳痰，有基础病，血压已经高到190-200mmHg。”一位想住院的患者家属对中国青年报说，“晚上核酸结果是阴性，但医生说到不了住院的标准，而且医院已经没有床位了，血压要慢慢降。”后来，他们转去了一家私立医院。

在河北大学附属医院急诊科，抢救区、留观区、诊疗区、走廊两旁的病床也都住满了病人，多是老年人。床已经不够用了，有病人坐在轮椅上等待，有病人家属自带垫子和被子前来，有人用着从救护车上抬下的担架床，走廊里摆着呼吸机与氧气瓶。医护人员人手明显不足，有家属被告知“急诊阳性很多，感染风险很大。”

12月11日，河北保定，河北大学附属医院本部急诊室，医生在过道上为患者扎针，家属举着输液袋。安越洋/摄

在北京儿童医院保定医院急诊科，来就诊的多是发热的儿童。该医院一名工作人员说，医院呼吸科住满了，第二天的床位需要排队预约，如果是阳性病人，需住专设的隔离病区。

保定市妇幼保健院急诊开放，但空荡荡的，医院一名工作人员告诉记者，“急诊的大夫都被调到发热门诊去了。”而在发热门诊，不少父母抱着贴着退烧贴的孩子前来就诊。在保定市第二医院，发热门诊有10多人在排队，冯晓梅所在的医院发热门诊也出现了排队的情况。

在保定市一家医院的透析室，11月底阳性病人开始明显增加，该医院有3个院区，其中一个院区透析室接收的均为抗原阳性的病人，后来医院又腾出一个病区，晚上给阳性病人透析，白天给阴性病人透析。

“我们不管有多难，基本都是收下了。”这名医生说。

“医院承担着周边200多病人的透析需求，这波疫情后又增加了30多名从市级医院回来和周边两个县来的病人。”透析室一名医生告诉记者，医院医护有感染，一度人手严重不足，最多时要工作13个小时，其他科室医生也前来支援。

这段时间，保定市的120救护车资源也颇为紧张。

一家医院的救护车司机也出现感染，只有两辆救护车能够正常运行。记者从保定市120接线员处了解到，因为本轮疫情，等待救护车排队20多位的现象已经持续了一段时间。

12月8日，一位接线员告诉记者，“现在非常紧张，现在都没有车，现在排的话要排20多个，因为没有车，不是没有调度，出一趟，如有发烧病人得消毒，现在全保定（市区）就四五辆救护车（正常运转）。” 7天后，记者再次致电时，情况仍然不见改观。

有病人家属在网络上记录下95岁的爷爷抗原阳性后的就医过程，“打急救排不上车，家人只好自己送到医院去，医院全是人，等了一个多小时才吸上氧输了液，转危为安。”有突发脑梗的病人家属表示，半夜呼叫120救护车也需要排队。

12月15日，河北保定，保定市第一中心医院总院急诊外停着三辆救护车。安越洋/摄

保定市第一中心医院的发热患者登记本上，记录了一位从60余公里外的保定市雄县乡下赶来的患者的就医情况：男，67岁，农民，12月9日发病，发热，下肢行动不力，转急诊。

病人家属告诉记者，他的父亲烧到39度多，“完全走不动了，以为脑血栓犯了”。家人在焦急中赶往雄县县医院，被告知医院“没床位，住不下”。随后他们去了县里的一家公立医院与两家私立医院，都无法接诊。

无奈之下，他带父亲回到乡镇一家私人诊所，“打算输些治脑血栓的药”，而私人诊所病人很多，医生表示，看不清病因，建议去保定市第一中心医院。

他开了一个小时的车，带父亲到了一中心医院。“地上坐的都是输液的。”病人家属告诉记者，“大夫说，不是脑血栓，发烧烧的，建议回去自愈，抓了些感冒药。”

“现在有一部分人往大医院跑，并不是他们盲目就医，而是没有得到有效的分诊、分流，这样势必会占用有限的医疗资源。”一位不愿具名的传染病专家说，“当务之急是要建立起第一道拦水坝，这道堤坝应该在社区，在基层医疗机构。这能够实现对病人的有效分流，减轻医疗挤兑给高风险人群带来的危机。”

12月12日，河北保定，河北大学附属医院本部门诊部，挂号缴费的队伍。安越洋/摄