亲爱的同事们：

去年，俄罗斯的预期寿命首次超过73岁，比2000年增长了八岁。这是俄罗斯社会和经济变革、发展全民健身、推广健康生活方式取得的成绩。当然，整个医疗体系也做出了巨大的贡献，特别是高科技特别援助等专项计划，还有产妇和儿童福利、母婴健康保护措施等。

俄罗斯的婴儿死亡率已达到历史最低水平。该指标甚至比某些欧洲国家还要好。我知道，许多发达国家的民众对本国医疗系统非常不满，你们也知道这一点。实际上，几乎所有地方，或者干脆说，就是所有地方的人都在批评当地医疗系统，无论它在外人看来是多么井井有条。

我们在该领域取得的成绩表明，如果我们定好目标，就能取得成果。但我再说一遍，人们评价医疗系统优劣不是看数字和指标。如果一个人去一趟综合诊所得走好几十公里，看个专家门诊要排一整天队，平均寿命增长对他而言并没有太大的意义。人们考虑的是自己的生活、健康状况，以及在需要时如何及时、无障碍地获得优质医疗救助。这就是为什么我们当前必须集中精力改善基础医疗条件，这涉及到每个人、每个家庭。这个领域的问题是最严重、最敏感的。

今年，我们将按照有关国家项目的规定，全面建成农村卫生中心网络。但是，这并不意味着农村卫生中心一切有关问题都已得到解决。我想指出的是，这些中心的任务不是开处方，也不是将患者移交给地区医疗中心。当地的专职人员必须利用现代设备和高速互联网为人们提供切实的帮助。我想请全俄人民阵线监督农村卫生中心的建设、维修以及设备供应情况。

7月1日，我们还将启动一项新计划，使基本医疗服务系统迈向现代化。我们必须为所有地区的门诊诊所、农村医院和急救站维修旧设备和提供新设备。为此，我们另外拨出5500亿卢布，其中90%以上将来自联邦预算。

同时，请各个地区政府寻找更多资金来源，用于为医生和卫生员提供住房——特别是那些农村、定居点和小城镇的医护人员——动用一切可用手段来实现这一目的，包括用人单位租房和私人住房项目。

培训和招生是医学教育的关键。到2024年，各级医疗领域——但首先是基本医疗——必须要有必要数量的专家。因此，我提议对医科大学录取程序进行重大修改。例如，全科医学领域70%的奖学金以及儿科领域75%的奖学金应该授予那些毕业后准备返乡工作的学生。奖学金名额将根据各地区提出的申请数量进行分配，这些地区在学生毕业后必须为毕业生提供本地就业机会，而毕业生必须去人民需要的地方服务。

至于住院医师培训，我建议几乎所有奖学金都应该用于资助那些攻读至关重要领域的医学生。医学院招生时应优先考虑在基本医疗领域、尤其在农村地区有实践经验的学生。联邦医疗中心也应执行这套规定。

最后，我们一致同意，从今年开始，逐步将新的薪酬体系引入医疗领域。它基于明确、公平和清晰的规则，工资在总收入中占固定比例，各地区根据统一的清单提供津贴和财务激励。

我知道实现这些目标需要大量资源。回到我最初的讲话，每个目标实现起来都需要大量资金。有鉴于此，请政府在保持预算稳定的同时，重新考虑发展优先事项。这是我们过去几年积累的优势，我们必须把它保持下去。

我知道去年部分地区药品供应一度中断，因为采购环节出了问题，某些官员没有认识到药品采购的重要性，把它当作办公用品采购看待，觉得重新招标即可。但这就导致百姓吃不上必不可少的关键药物。请注意，这种情况绝不应再出现。

今年，我们将努力建立一个综合全面的用药者登记册，罗列通过联邦或地区补贴向公民免费或低价提供的各种药物，以免造成混乱。

另外，我们已经通过了有关立法决定，允许俄罗斯正式集中进口某些尚未获得药监批准的药品。请政府迅速组织该项工作，让人们——特别是患病儿童的父母——不至于因无法通过合法途径获得必要药物而陷入绝境。

药品控制也将迎来重大变化。对制药公司以及药物流通的所有阶段——包括在药房库存阶段——的监管措施都将进一步收紧。

1月15日，在俄罗斯首都莫斯科，俄总统普京向议会上下两院发表国情咨文。 新华社发（叶甫盖尼·西尼岑摄）

亲爱的同事们：

我刚才提到，近年来，我们一直致力于加强宏观经济的可持续性。联邦预算再次出现盈余，政府储备完全可以偿付外债。在此，我不想谈论抽象的理论性指标，我想强调，这些数字直接影响着我国每个人的生活，与我们要履行的社会承诺息息相关。我们可以看到，在缺乏财政现金储备、财务状况不稳的其它国家，公民们面临巨大的问题甚至社会震荡。

通过俄罗斯政府和央行的不懈努力，物价得到稳定。去年，通货膨胀率为3%，低于4%的目标水平。的确，某些商品和服务的价格小幅上涨，但我再说一遍，总体通胀率处于可预见的低水平。这种情况与五年前或十年前的情况有本质性差别，当时两位数的通胀率给全国人民，尤其是那些领取固定工资或退休金的人，比如事业单位的职工和退休职工，造成了巨大的负担。

当前，立足稳定的宏观经济基础，我们需要为人民实际收入大幅提升创造条件。这也是政府和央行最重要的责任。为实现这一目标，国民经济需要调整结构、提高效率。2021年，俄罗斯的GDP增长率应高于全球平均水平。

为了获得这种活力，我们有必要启动一个新的投资周期，在基础设施、工业、农业和服务业等领域加大投资，创造和升级就业岗位。从今年开始，年投资增幅至少应达到5%，到2024年，投资占我国GDP比重将从目前的21%提升到25%。

需要采取哪些措施来鼓励投资？

首先，我们同意在未来六年内不改变企业的税收待遇，从而为投资规划提供更广阔的空间。议会代表和政府应加快通过保护和促进投资的一揽子法律草案。如大家所知，重大工程的税收待遇应维持20年不变，建设生产性场地的要求和标准应维持3年不变。这些对投资者的保障应当写入标准法。

当然，除了大型项目外，中小型企业的项目也应当得到支持。目前，各地区有权自行提供投资减税和三年企业所得税减免，但他们很少用这些权力。他们不这样做是因为地区财政预算收入会减少。因此，我们希望联邦政府基金对各地区因进行投资减税而损失的收入补偿2/3。

第二，监察和监督工作的改革必须在2020年内完成，要让企业切实看到经营环境的改善。

第三，我已经向国家杜马提交了修正案，删除刑法规定中与所谓“欺诈”有关的模糊条款。企业家们一再提到《俄罗斯联邦刑法典》第210条。根据该条规定，凡是有高管违反法律的企业都可被认定为有组织犯罪团体，该企业所有雇员都负有责任。更为严格的限制性措施和惩罚措施已经就位。今后，执法部门必须证明一个组织或企业最初就是围绕非法目的设立的。

第四，据估计，截止今年夏天，俄罗斯国家福利基金的外汇储备将超过GDP的7%。我们积累这些储备以确保社会稳定和安全，从而额外的财政收入投入到发展和国民经济中。

用于加强各地区互联互通、富有成本效益的基础设施项目必须成为我们的优先事项。这包括大城市的辅路、联邦区首府之间的主干道以及联邦高速公路的出口道路。这些项目必将促进各地区、各城市的小型企业、旅游业和各项社会活动的增长与发展。

第五，为促进投资稳定增长，我国经济需要长期资金。对此我们都很清楚。这是中央银行的主要任务，一直以来它都在为实体经济便利融资做出努力，这点值得肯定。

当然，商业机构、企业（尤其是大企业）必须牢记企业社会责任和环境责任。对于各位议员在碳排放配额法相关工作中始终坚守原则，我要表示感谢。

当然，除了制定计划，还要加快落实。接下来我们要对空气质量监测系统进行测试和实施，使环境控制系统逐渐覆盖全国。不仅要监测空气状况，还要监测水和土壤状况，从而全面建立环境监测系统。

此外，到今年年底，最大的300座工业设施中至少有80座必须完成技术转型并获得一系列环保评价许可，持续减少有害物质排放。截至目前已发放16份许可证。总体来说这项工作在按计划进行。我们无论如何都不允许计划被打乱。我们要大幅度减少填埋垃圾的数量，实行垃圾分类，逐步走向循环经济。到2021年，负责商品和商品包装的生产者和进口商也要承担回收成本，我们必须启动生产者责任共担机制。简单地说，污染者必须付出代价。