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冬晓| 英国血污染丑闻:一场跨越半个世纪、自上而下的主动隐瞒
最后更新: 2024-05-23 17:33:141983年7月,英国药物安全委员会终于召开了一次会议来讨论艾滋病是否可能通过血液传播,并得出结论,目前的风险不足以让政府采取行动,来自美国的第八凝血因子制品仍然被允许使用在对血友病人的治疗中。
会议结束后,生物标准与控制研究所的所长约瑟夫·史密斯给血友病中心的亚瑟·布鲁姆发去一封信件,专程提醒他要对此保密。“商业上的影响非常重要”,他这样写道。毫无疑问,对于英国政府里的高官和医学界的大拿们而言,在那一刻,商业考虑远超过了卫生部门对于国民健康安全的关注。
1983年底,英国政府以官方形式正式答复,没有证据证明第八凝血因子制品会传染艾滋病。11月《卫报》刊登了一篇报道,第一个死于艾滋病的血友病患者出现了,他之前接受过第八凝血因子制品的治疗。
面对公众的质疑,时任英国卫生大臣的肯尼斯·克拉克继续用车轱辘话来回应,称没有确切的证据表明第八凝血因子制品会传播艾滋病,目前尚未进行明确的实验检测。
时任英国卫生部大臣的肯尼斯·克拉克 (图源:天空新闻)
正当血浆制品的艾滋疑云笼罩在英伦三岛上方之时,一个好消息传来,热处理可以预先消灭血浆制品里的病毒,且这一方法已经通过实验被证明卓有成效。
1983年的美国已经开始使用经过热处理的血浆制品,而英国卫生部门经过几番内部讨论后,却反其道而行之,没有积极推广就罢了,他们甚至不希望人们知道市面上有热处理的血浆制品。原因无他,仍是在前文提到过的商业考虑,经过热处理的血浆制品价格比普通的血浆制品高了50%。
于是热处理的血浆制品在英国陷入了一个非常尴尬的境地,英国政府没有提供任何官方指导,而是将是否使用该产品的决定权交给了医生,且并未给热处理的血浆制品开具审批证明。
经过热处理的第八凝血因子制品 (图源:ITV纪录片《冷血》)
这就导致热处理的无病毒血浆制品并未能及时地在英国患者中间实现大范围的替换。成本更高,政府的积极性有限。没有审批证明,医生基于不愿担责的心态,也鲜少向患者推荐。
直到1985年底,NHS仍在给患者开具没有热处理的第八凝血因子制品和其他血浆制品的处方。
实际上在1984年10月,此时的检测技术已经有了显著进步,可以对血液进行艾滋病的检测。英国血友病中心首批收集了35个患者的血液样本,结果是像全英国的其他地方一样,80%-90%定期接受治疗的患者出现了阳性反应。其中有很多是儿童,最小的只有四岁。
由于当时的检测方法不是直接检测血液中是否存在病毒,而是是否存在相应的抗体,严格意义上来说,抗体阳性并不等于就感染了病毒。对于是否要将检测结果告知病人,英国政府又祭出了一番令人匪夷所思的操作,因为官方没有出台标准化的指导意见,很多血友病中心的主任和卫生部的官员都觉得无需告知,皇家血友病中心的克诺夫医生更是认为,告知不告知病人检查结果,无关紧要。
毫无疑问,这是一场自上而下的主动隐瞒。
令人发指的还不仅于此,在一份撰写于1984年10月12日的血友病中心主任的会议纪要中有这样的表述:“对血友病人群的艾滋病研究将提供珍稀的资料,以增加对该疾病的了解……这是一个宝贵的项目……建议只对特别提出告知要求的患者提供检测报告,其他的由血友病中心主任自行决定。”更有甚者,直接对患者隐瞒了对他们进行的测试是HIV测试。
血友病中心主任与卫生部官员讨论是否将血友病患者感染艾滋病情况告知的会议纪要 (图源:ITV纪录片《冷血》)
在英国档案馆可以查阅的记录中,有患者早在1984年和1985年的检测中就被确认为HIV阳性,但直到1988年才被告知。
根据英国卫生部的估计,约有2500人在使用了从美国进口的第八凝血因子制品后感染了艾滋病,媒体报道有一半儿的血友病患者在接受了NHS的治疗方案后被检测出HIV阳性。这是英国自二战以后最大的公共卫生危机,舆论纷纷谴责政府早该在多年前就加大对医疗用血服务的投入。
愤怒的火焰在英国民众的心中燃起,批判的矛头自然而然指向了时任英国卫生大臣的肯尼斯·克拉克。在其任期内,英国从美国进口的第八凝血因子制品越来越多,且对已经确诊的患者没能积极提供治疗方案。患者们开始一个接一个的死亡,而医生们却还继续告知其他人要保守秘密。
身染重病给患者们带来的不只是身体上的摧残,艾滋病在社会上引发的恐慌让他们的生活变得步履维艰。在闻“艾”色变的大环境下,这些患者们先后失去了工作、银行抵押和人身保险,他们破产了,平静的生活被彻底摧毁。而这一切的始作俑者并不是由病毒引发的疾病,而是对人民生命漠视到极点的英国官僚。
一场针对英国政府的集体诉讼,由此拉开了序幕,患者们站出来指控政府和卫生部门的忽视,造成了当下不可挽回的悲剧后果。
残酷的是,这注定是一场以卵击石的战斗。
1989年,英国政府同意向一个基金提供1900万英镑的资金,用于资助感染了艾滋病的患者。面对媒体和公众,参与其中的官员洋洋自得地宣布这是一份一次性的付款,不需要对资助对象进行任何的经济调查。
1990年英国议员们开会讨论血污染丑闻事件 (图源:ITV纪录片《冷血》)
然而,发起诉讼的患者们却对此并不买账,因为他们愤怒地发现,这根本就不是一笔赔偿款,而是一笔特惠金(ex-garcia payment),在拉丁语中,该词可以理解为“帮忙”(do favor)。英国政府并不是因为自己所犯下的错误而给予受害患者们的赔偿,仅仅是出于人道主义的同情,掏出一点小钱给他们帮一点无足轻重的小忙。
千夫所指的卫生大臣肯尼斯·克拉克也忙不迭地推卸责任:“我不认为政府有责任。卫生服务对发生的事情付有法律责任,简直令人震惊。这是HIV在美国和全世界蔓延造成的后果,只能说我们对于血浆制品的了解和利用在几年前是有一定局限性的。”
此外,英国政府对于舆论提出公开相关文件的要求坚决地予以一口回绝,它们认为血友病患者的案件不足以证明公开机密文件的必要性,此举会违背公共利益。
1990年铁娘子撒切尔夫人下台,约翰·梅杰走马上任。随即,该案宣布终结,英国政府将提供额外的4200万英镑作为财务解决方案。
时任英国首相的撒切尔夫人 (图源:天空新闻)
至此,英国政府仍然没有正视自己在这起公共卫生安全事件中所负有的责任。没有人被问责,官大的,官小的,都没有。而被漫长的司法程序折磨得疲惫不堪的患者们干脆痛骂,这根本就不是赔偿,而是一笔封口费。
想要领到这笔“封口费”也绝非易事。卫生部要求索赔人必须签署一份弃权书,声明永远不会就此事再次对政府发起诉讼。而这其中最为狡猾的部分在于只有所有人都签署弃权书,款项才会被发放,只要有一个参与诉讼的受害者拒绝签署,那么就没有人可以领到这笔费用。而对于已染病死亡的患者,其家属无法得到补偿。
万般无奈之下,参与本案诉讼的受害者们被迫签署了弃权书。
然而,在这份由大英政府的公务员精英们起草的弃权书中,仍然潜藏着另外一个精心的算计:除了要求受害者们不能再就感染艾滋病起诉政府外,不知名肝炎(也就是丙肝)也被列入其中。而在当时,很多患者并没有意识到自己的肝脏问题也是由第八凝血因子制品造成的。
弃权书里清楚地写明了不得在日后就肝炎问题提起诉讼(图源:ITV纪录片《冷血》)
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本文仅代表作者个人观点。
- 责任编辑: 王冬晓 
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