【文/观察者网专栏作者 翟庭君】

从巴西圣保罗出发，历经了在南非差点被驱逐出境、转机航班取消等波折，我在36小时之后抵达了中国上海。

那是2020年3月21日。接下来几天，中国对所有入境人员采取强制性集中隔离措施。就在我到达一周后的3月28日，中国为阻断新冠疫情传播，开始实施旅行禁令¹。新冠病毒，这个当时仍少为人知的病毒正逐渐向世界各地蔓延。

而将近三年之后，中国于2023年1月8日²起开放边境，取消入境人员强制隔离和核酸检测，并将新冠病毒的管控级别从“乙类甲管”下调为“乙类乙管”³。这并非是一个时代的终结，而是坚持科学防疫、人民至上的原则，继续以严谨态度应对这一全球性的疫情。

在这场已夺去全世界668万个生命、令6.5亿人感染⁴的疫情中，我亲眼见证了中国政府和人民的伟大抗疫历程。新冠疫情的冲击必将载入史册，其后续影响也要留待今后的研究，而抗疫仍未结束。

西方主流媒体总是急于指摘中国的每一步举措，从“严苛⁵”的清零政策，到北京冬奥会“荒谬⁶”的安保措施，再到现在放松管控要求的“噩梦”⁷。撇开这些花式诘难不说，过去以清零政策为特点的中国抗疫情况到底如何？现在为什么要放松管控？

要理解目前的做法，有必要回顾过去这三年的情况。我这些年都生活在中国，全程见证了疫情的起起伏伏；在我看来，中国的动态抗疫政策分为四个主要阶段。

第一阶段：紧急应对期（2019年12月至2020年5月）

在我到中国两周半后的4月8日，在新冠疫情首先暴发的武汉，长达76天的、史无前例的封城宣告结束。对于整个国家来说，这是一次掺杂了太多苦涩和感伤的胜利，为了遏制住这个前所未见的致命病毒，中国动员了全国的人力和物力。

2019年12月26日，湖北省中西医结合医院呼吸与危重症医学科主任张继先博士⁸发现了一对发烧、咳嗽的年长夫妻，其症状与流感相似，但经过进一步检查，排除了甲型和乙型流感、支原体、衣原体、腺病毒以及非典病毒感染。她的团队马上判断，一种新病毒出现了。三天后，省级主管部门和中国疾控中心陆续收到警示；到12月31日，世界卫生组织也接到通报⁹。元旦当天，中疾控的官员就向正在休假的美国疾控中心主任罗伯特·雷德菲尔德博士电话告知¹⁰了他们所发现的严重情况。

1月3日，中国确认了病毒的基因测序，一周后即向全世界公布¹¹。当时尚有很多未知因素：病毒是什么、如何传播、如何阻断。整个国家（乃至全世界）都猝不及防，更不可能有疫苗了。1月23日，拥有1100万人口的武汉市开始实行严格封控，全国各地41000名医疗工作者¹²驰援武汉。这一阶段的首要任务是拯救生命、研究这一新病毒。

万众一心驰援武汉。图源：视觉中国

第二阶段：控制、清除期（2020年6月至2021年7月）

成功控制住武汉疫情之后，在2020年的剩余时间以及2021年中，中国实行清零政策，其主要特点是全面采取措施，发现、检测、隔离、救治感染者。自从武汉疫情之后，中国大陆在此期间仅报告5例死亡病例¹³，并成功控制了德尔塔变异毒株的11波疫情¹⁴（此毒株传播性更强、重症率更高）。与此同时，到2021年底，全球报告死亡人数已攀升至540万人以上，感染者更是数以亿计¹⁵。

与西方媒体现在宣称的“失败¹⁶”大为不同，清零政策的效果显著。自疫情爆发以来，中国人的人均期望寿命实际上从2019年的77.3岁¹⁷上升到了2021年的78.2岁¹⁸，在历史上首次超越美国。而在同一时期，美国的人均期望寿命却从78.8岁¹⁹下降到了76.4岁²⁰，其原因很大程度上是新冠相关死亡率很高。

这种对比是相当意外的，考虑到中国在1949年时在全球最穷国家排名第11位²¹（按购买力平价人均GDP计算），当时的平均寿命仅有36岁²²，而美国为68岁²³。这意味着中国人的平均寿命在近80年间增长了1倍多，而美国的人均寿命仅增长了8岁。

中国人均预期寿命在新冠疫情期间超过美国

美国已报告了110万例新冠致死病例，目前的每百万人累计死亡人数是中国的834倍²⁴（3339比4）。就中美两国而言，使用“超额死亡”人数（即观察到的死亡人数和预计死亡人数的差额）就分析目的而言价值不大，因为两国在这三年的超额死亡人数都比较少。

如果中国采取了美国那样不计后果的做法，根据测算死亡人数将达480万人。稍作计算即可发现，中国的抗疫政策事实上挽救了数百万人的生命。

在控制疫情的同时，中国还在认真研究新冠病毒，制定应对措施，于2020年12月推出²⁵第一个疫苗，即国药新冠疫苗。该疫苗后在2021年5月7日被世卫组织批准²⁶为紧急使用疫苗。

根据《自然》杂志的一项研究²⁷，到2021年10月，在送达全球各地的73亿剂疫苗中，中国疫苗数量占了将近一半。此后中国批准了8种疫苗²⁸，另有35种处于临床试验阶段；中国为面向南方国家的新冠疫苗全球分配计划Covax捐赠疫苗3.28亿剂²⁹，认捐超过1亿美元³⁰，并提议将新冠疫苗作为全球公共产品³¹。

第三阶段：调整、准备期（2021年8月至2022年10月）

2021年8月，为了应对传播性极强的德尔塔变异毒株，中国采取³²了一种叫做“动态清零”的新策略，其意图是权衡健康、经济、社会等需求，将疫情对于经济、社会、生产、人民日常生活的影响减少到最低程度。

对于一个14亿人的泱泱大国来说，一律适用的措施并不存在。在第三阶段，中国本着科学态度，进行了疫情防控方法的探索。全员核酸检测的效率不断提高，如广州1800万居民仅三天就能检测完毕³³，而“混采”核酸检测（利用低感染率优势，每10个样本合用1管）的成本降到了人均3.5元³⁴。

中国开发出全国通用的数字通行码，各城市也推出“绿码”系统³⁵，以追踪新冠病例和高风险地区到访者。与此同时，政府逐步推进精准防控，限制大范围封控的做法。比如，在上海疫情期间，根据风险级别，各小区被划分为³⁶封控区、管控区、防范区，尽量减少对日常生活和经济的干扰。

2020年1月到2022年4月中旬，中国为居民提供了115亿人次的免费核酸检测，估计耗资约3000亿元³⁷。不过，全员核酸策略的成本也在不断攀升，据估计达到全国GDP的1.8%³⁸，成了地方财政尤为严重的负担。不过，尽管存在压力，但中国经济并未受到“重创”³⁹，从2020年初疫情开始到2022年第三季度，中国的GDP增长率比美国高将近4倍，比欧盟高5倍⁴⁰。

尽管已是全球第二大经济体，中国仍是一个发展中国家。疫情导致仍存短板的医疗系统不堪重负，为此中国政府也利用这三年时间查漏补缺，主要是增加ICU（重症监护病房）容量。

2019年，中国每10万居民的ICU床位数为3.6个⁴¹，仅为美国（34.7个床位）的十分之一。2019年以来，中国的ICU床位数从2019年12月的57160个增加⁴²到2022年12月的138800个，增长了2.4倍。同时期，ICU医生、护士人数⁴³分别增加三分之一和一倍。

2022年1月15日，中国出现首例本地传播的奥密克戎感染病例。4月18日，上海首次报告三例新冠相关死亡病例⁴⁴，死者均为未接种疫苗的89岁以上高龄老人。在上海发生疫情时，全国完成疫苗充分接种的人口比例已达87%⁴⁵，但在上海市360万60岁以上老人中，此比例仅为62%⁴⁶，接受加强针的只有38%。中国认识到，这一脆弱人群必须得到保护。

此后中国全力以赴提高老年人的疫苗接种率。据国家卫健委的官方报告⁴⁷，2022年11月30日，80岁以上人口接种率明细如下：76.6%至少一针，65.8%至少两针，40%至少三针。尽管奥密克戎毒株的致死率较低，其高传染性对中国当时的防控政策造成了重大挑战，同时对经济产生严重压力。哪怕是辉瑞-生物科技、莫德纳等所谓西方先进mRNA疫苗的两针⁴⁸也只能在约4个月内对奥密克戎有症状感染提供约30%的保护。