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张普洪：吃一包辣条，这一天的盐摄入就超标了
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张普洪乔治全球健康研究院（中国）副所长，悉尼新南威尔士大学医学院副教授
最后更新: 2019-12-04 09:38:46【文/张普洪】
尊敬的各位，大家下午好，我是张普洪，来自乔治全球健康研究院，一直以来都从事慢性病的预防与控制的研究工作。乔治全球健康研究院是一个国际性的研究机构，我们主要的研究方向是解决全球首要致死与致残原因，包括高血压、糖尿病、心脑血管疾病、伤害等等。
人的寿命的延长，有两个非常显著的阶段。第一个阶段是上世纪初期，由于抗生素的发明和使用，人的平均寿命从三四十岁，上升到五六十岁。
第二个阶段，就是这些危险因素控制、综合风险控制的健康教育和健康促进，使人的平均寿命继续明显延长，从六七十岁提高到了七八十岁。
我们有这么多危险因素要控制，这么多好习惯需要养成，那么盐到底处在一个什么样的位置？在一席这样一个平台上来讲盐，是不是有点小题大作，故弄玄虚了？是不是这样呢？我们来看一个数据。
这是中国疾病预防控制中心今年刚刚发表的造成中国人健康寿命损失的主要疾病的排名。这里有两列，大家看1990年这一列，排名比较靠前的，是下呼吸道传染病、新生儿疾病，很多都和感染或伤害有关。
1990-2017年中国排前25位失能调整生命年（DALYs）的成因，来源：The Lancet 2019 394,1145-1158DOI:(10.1016/S0140-6736(19)30427-1)
随着卫生事业的发展，我们的健康寿命逐渐延长，传染病和感染类疾病导致的死亡越来越少。卒中、缺血性心脏病、慢阻肺还有肿瘤等等，成了最主要的死因，可以说慢性病导致了中国85%以上的死亡。
我们现在知道慢性病是主要的死因了，那导致慢性病的根本原因是什么？它和基因、遗传有一定的关系，但在我们没有办法改造基因的时候，有很多危险因素是可以控制的。
这个图是上述研究的第二部分，就是造成这些疾病的危险因素到底是什么。
2017年中国主要危险因素相关死亡数量，来源：The Lancet 2019 394,1145-1158DOI:(10.1016/S0140-6736(19)30427-1)
大家看第一位——高血压——每年导致的死亡就有250万以上。第二位是吸烟，导致了超过200万的死亡。第三位高盐膳食，直接导致了150万以上的生命损失，这在所有膳食相关的危险因素里是最高的。所以，盐对于整个慢性病的预防控制是非常非常重要的。
盐的主要成分是氯化钠，其中和健康最有关系的元素是钠离子。100克的盐，根据它的分子量，有39克左右的钠，钠在我们肌体中有一个很重要的作用，就是维护电解质和酸碱平衡的稳定。
食盐的营养成分表
我们的细胞膜上有一个钠钾泵，这是一个通道，专门把钠排到细胞外，把钾留在细胞内，让细胞外是一个高钠的浓度，细胞内是高钾的。这对神经的传导、细胞的收缩等等发挥了重要的作用。
我们肌体里的盐基本维持在一个相对稳定的水平，0.9%，也就是生理盐水的浓度。如果每天摄入的钠或盐比较多，肌体为了维持这个0.9%，就会固定更多的水分，带来的副作用就是血容量增加，会对血管壁造成更大的压力。
如果血压一直比较高，血管壁的内皮细胞会受到损害，血管壁就会硬化，最终会由于冠脉、脑血管或者是其他大动脉的硬化，导致脑卒中或者冠心病。这是最常见的情况。
同时，盐摄入过多，还会损伤胃黏膜，导致胃癌的发生率增高，这也是有明确证据的；钠还会干扰钙的代谢，导致骨质疏松；也有研究显示，吃得太咸也成了导致肥胖的一个重要原因；还有研究发现，它和肾脏病、2型糖尿病甚至都有关联。
盐吃多了有这么多危害，减盐就一定有效吗？我们看英国的一个数据。
英国人不像我们，主要通过烹饪或者调味品添加盐，他们摄入的盐大部分是从包装食品来的。那好，英国政府就规定了不同种类食品的盐的最高用量。
- 原标题：张普洪：吃一包辣条，这一天的盐摄入就超标了 本文仅代表作者个人观点。
- 责任编辑: 李泠
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