观察员
-
《上海市新型冠状病毒感染诊治规范与分级诊疗流程》发布
国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科信息发布官微“华山感染”1月4日发布《上海市新型冠状病毒感染诊治规范与分级诊疗流程》（基层医疗机构应急使用简版）。
《上海市新型冠状病毒感染诊治规范与分级诊疗流程》（基层医疗机构应急使用简版）
上海市新型冠状病毒病临床救治专家组国家传染病医学中心
当前，新冠病毒奥密克戎变异株在全球流行，我国也面临着疾病流行的巨大挑战。随着人群接种新型冠状病毒疫苗（简称新冠疫苗）覆盖率的逐步提高，对其传播力增强和致病性降低认识不断加深。临床认识到早期规范化治疗的重要性，特别是抓住脆弱群体感染后的早期救治时间段，给予抗病毒与抗炎症治疗，将显著降低新冠病毒感染的重症率与病死率。上海市新型冠状病毒病临床救治专家组协同国家传染病医学中心在国家卫健委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》基础上，一起重新编写了《2022版上海市新型冠状病毒感染诊治规范与分级诊疗流程》（基层医疗机构应急使用简版），以期能对各级医疗机构和医生在具体病例分级管理和诊疗中提供参考和指导。下面就基层临床治疗的要点逐一介绍。
一、临床分型
1.轻型与普通型：出现发热、乏力、干咳、咽痛或咽部不适、全身不适等临床相关症状，但未有呼吸困难与氧饱和度下降。如有条件完善肺部CT或者胸片等影像学检查，未见肺炎表现者可诊断为轻型；影像学见肺炎表现者可诊断为普通型。
2. 重型：
成人 符合以下任意一项可判断为重型患者：
①出现气促，RR≥30次/分；
②在静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%；
③动脉血氧分压（PaO2）/ 吸氧浓度（FiO2）≤300 mmHg；
④肺部影像学检查显示24～48 h内病灶明显进展＞50%者。
儿童 符合以下任意一项：
①超高热或持续高热超过 3 天；
②出现气促；
③静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%；
④有辅助呼吸现象；⑤出现嗜睡、惊厥；
⑥拒食或喂养困难，有脱水征。
3. 危重型：符合以下任意一项者可判断为危重型。
①出现呼吸衰竭，且需要机械通气；
②出现休克；
③合并其他器官功能衰竭，需ICU监护治疗。
二、易进展至重症的高危人群
目前，新冠感染后易进展为重型和危重型的高危因素包括：
①年龄≥60岁；
②心脑血管疾病（含高血压）、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤、恶性血液病、血液透析等基础疾病者；
③免疫功能缺陷；
④肥胖（BMI≥30）；
⑤围产期女性；
⑥重度吸烟者；
⑦儿童合并有某些基础疾病（先天性心脏病、支气管肺发育不良、慢性肺病、呼吸道畸形、神经系统发育落后、神经肌肉疾病、异常血红蛋白病、重度营养不良等）、或免疫缺陷或低下患儿、肥胖症儿童、及早产新生儿；
⑧未全程以及未加强接种新冠疫苗者。
三、新冠感染分级诊疗路径
轻型或者普通型的病例，采取居家治疗或就近就地治疗方式，由社区卫生服务中心医疗力量提供规范化的治疗。
有严重基础疾病的感染者以及部分重型和危重型病例，由社区卫生服务中心转诊至区级医院。市级医院负责所在辖区重型和危重型病例的救治，并对区级医院加强技术指导。孕产妇、新生儿由各区指定医院收治。血液透析、肿瘤放化疗患者由原就诊医院优先救治。
四、临床基本治疗要点（四步简易治疗法）
- 责任编辑: 王沫初
-
事关新冠重点人群，国务院联防联控机制发布通知
2023-01-04 12:33 抗疫进行时 -
清华研究团队发现新冠病毒纳米抗体，对变异株BF.7等均保持活性
2023-01-04 11:58 -
东航第二批C919乘务员4日开始集训
2023-01-04 11:50 中国大飞机 -
海口多名男子持械打砸超市，当地警方回应
2023-01-04 11:33 -
瑞丽姐告国门将恢复人员货物通关
2023-01-04 11:00 -
东莞放开限购首周，新房成交量环比增950%
2023-01-04 09:40 中国房市 -
高福：医院不是菜市场，应逐渐过渡到“看病要预约”
2023-01-04 09:12 -
北京地铁1月8日起取消乘客测温
2023-01-04 09:08 -
XBB毒株会引发第二轮感染吗？中疾控回应
2023-01-04 08:55 抗疫进行时 -
河南省财政下达80亿元应对疫情补助资金
2023-01-04 08:50 抗疫进行时 -
不用抢购纸尿裤！
2023-01-04 08:14 -
多地拼经济，重点“瞄准”促消费
2023-01-04 08:07 中国经济 -
教育部：寒假期间各地严防违规开展学科类培训
2023-01-04 07:58 中西教育 -
财政部长刘昆：今年每一分钱都用到国计民生关键处
2023-01-04 07:45 观察者头条 -
刘国中调研四川、重庆：始终坚持人民至上、生命至上
2023-01-04 07:39 抗疫进行时 -
“阳了”看病吃药医保咋报销？多地已明确
2023-01-04 07:18 抗疫进行时 -
2023年度国考周末开考，多地发防疫提示：佩戴N95口罩
2023-01-04 07:18 -
4岁女童被拐3天后获救，家属：嫌疑人是邻居，有前科
2023-01-04 07:06 疑案追踪 -
重庆：发热接诊量3万降到3千，感染高峰期已过
2023-01-04 06:41 抗疫进行时 -
华夏航空一飞机风挡破裂返航？官方回应
2023-01-03 22:53 航空安全
相关推荐 -
-
把中国货“藏”在加拿大，“我们赌特朗普会认怂” 评论 30
扛不住了？特朗普释放对华缓和信号 评论 422
和特朗普一起“孤立中国”？欧盟拒绝 评论 52
“美国几代人的亚太布局被毁，盟友终将望向中国” 评论 143
美媒吐槽：全员滑跪，除了中国… 评论 98最新闻 Hot-
把中国货“藏”在加拿大，“我们赌特朗普会认怂”
-
扛不住了？特朗普释放对华缓和信号
-
“中方对美方鸣枪示警：这回来真的，能一票否决”
-
“特朗普一声令下，美国几十年联越制华努力，白干了”
-
特斯拉净收入锐减71%，马斯克“认怂”
-
普京送给特朗普的肖像画长这样
-
美欧倒逼肯尼亚“转头”，“中国又拿下一局”
-
和特朗普一起“孤立中国”？欧盟拒绝
-
“特朗普把科研领导权让给中国，10年才能恢复过来”
-
鲁比奥要重组美国务院：在大国竞争时代，难以履行使命
-
又变了！特朗普：无意解雇鲍威尔
-
“美国几代人的亚太布局被毁，盟友终将望向中国”
-
印控克什米尔地区发生针对游客的枪击事件，致至少20死
-
“我们投给特朗普，现在他的关税搅乱了我们的行业”
-
美媒吐槽：全员滑跪，除了中国…
-
“别用中国的”，美国务院内部文件曝光
-
Copyright © 2014-2024 观察者 All rights reserved。
沪ICP备10213822号-2 互联网新闻信息服务许可证：31220170001
网登网视备（沪）02020000041-1号 互联网宗教信息服务许可证：沪（2024）0000009
广播电视节目制作经营许可证：（沪）字第03952号
增值电信业务经营许可证：沪B2-20210968 违法及不良信息举报电话：021-62376571
沪公网安备 31010502000027号
中国互联网举报中心
上海市互联网违法与不良信息举报中心
