中央广播电视总台央广记者：我们了解到，第九版诊疗方案提出，连续两次新冠病毒的检测如果呈阴性就可以排除疑似病例的诊断，就不再要求做抗体。请问这样的变化是出于什么样的考虑？谢谢。

王贵强：谢谢这位记者的提问。对核酸检测阴性的病人，在密接或者是有密切接触史、疑似病例的时候，我们原来是把抗体阴性作为排除诊断，第九版诊疗方案中我们进行了调整，删除了这一条，一方面是因为大量疫苗接种以后，抗体检测常常是阳性，没有办法作为一个排除的标准。第二方面，核酸检测的敏感性、特异性也有明显提升。还有一方面，我们把抗原检测作为一个很重要的补充，尤其在高风险人群、社区管控人群中，抗体价值就非常有限了，因此我们把它拿出去了。谢谢。

中央广播电视总台财经节目中心记者：根据媒体报道，近期国内的许多地方采取一系列举措来遏制疫情蔓延扩散的态势，比如居家办公、禁止人员跨地区流动、推迟线下考试等一系列举措，请问在疫情防控中起到了什么样的作用？谢谢。

吴尊友：这些举措在遏制新冠疫情扩散蔓延中，起到了非常重要的作用。

一般来说，对于疫情发现的早，或者疫情规模较小，或者传播链清楚、明确的疫情，通过隔离治疗病人、隔离观察密切接触者等措施，即可有效控制疫情。当疫情规模较大，或者出现一定水平的社区传播时，才采取更加有力的措施，比如您刚才提到的限制人员流动的措施。

我们知道，传染病的蔓延扩散，与人员的流动关系密切。人员的流动量越大、流动的速度越快、流动的频率越高，传染病传播扩散的速度就越快；人员的流动距离远，疫情传播的地域范围就越大。因此，禁止人员跨地区流动，公交、地铁客运暂停运行，鼓励大家居家办公等，都是限制人员流动的有效措施，在新冠肺炎防控中，相当于一下就斩断了传播链，对快速控制疫情，将起到立竿见影的效果。

凤凰卫视记者：在此之前每次疫情的医疗救治当中，都会强调有重症倾向的患者，积极采取相应的干预措施。请问新版的新冠诊疗方案在各方面关口前移上有哪些考虑呢？谢谢。

王贵强：谢谢这位记者的提问。这次第九版诊疗方案我们针对奥密克戎的特点进行了调整，主要是强调“关口前移”这个理念。几个方面：

第一，强调“四早”。还是要强调早发现、早报告、早隔离、早治疗。在这样的背景下，首先从诊断方面，把抗原检测作为核酸检测的重要补充，尤其在管控的层面、居家的层面进行检测，如果阳性以后立即进行复核，更早地将潜在的感染者找出来，及时地隔离，避免进一步传播。

第二，分类管理。大家注意到了，我们强调将轻型病例集中隔离管理，不必要到定点医院。这方面也是为了腾出有限的医疗资源，使普通型、重型的病人得到及时有效的治疗。包括无症状感染者，原来有些是在定点医院，新版诊疗方案将无症状感染者在社区层面上进行隔离。

第三，治疗方面。对60岁以上老年人，原来是65岁以上，这回调整为60岁以上。一方面我们国家的老年人定义是60岁，第二方面，从目前国内外研究数据来看，60岁是一个非常重要的节点，就是说60岁以上和65岁以上同样重症高风险人群增加。因此，我们提前了5岁，更关注老年人这个群体，避免重症化和死亡的发生。再一点，新版诊疗方案很重要的变化是把抗病毒药纳入到诊疗方案中，一个是小分子口服药，一个是静脉使用的单克隆抗体，小分子药也好、单克隆抗体也好，都是抗病毒药。我们知道病毒感染以后，尽早的抗病毒治疗，可以有效阻断疾病进一步的发展，一方面肺炎的发生减少，第二方面，一旦病毒入血，最大限度控制病毒血症，减少脏器的损害和炎症因子风暴的风险，才能有效救治病人。所以说，抗病毒药的使用，可以有效地降低重症化和死亡。并且我们强调，在定点医院，六个高风险：老年人、有基础病的、肥胖的、重度吸烟的、孕产妇、免疫功能低下的人群，都要尽早进行干预，使用抗病毒药。

还有，对病情加重风险的人群，要及时甄别出来。甄别的方法，我们通过预测预警指标来看，我们设定了病人住院以后观察一系列的预测预警指标，包括氧合指数、氧饱和度、炎症指标，以及铁蛋白、淋巴细胞等等，通过这些指标来判断病人病情加重的风险，及时进行救治，避免病人变重和死亡。

再一点是预防，我们强调预防为主，疫苗的使用在诊疗方案中也充分体现。因为从目前的数据来看，接种疫苗以后，有效地降低重症和死亡的风险，是非常明确的，无论是国内还是国外的数据，都非常明确。所以我们强调加强疫苗接种，应接尽接，有符合条件的一定要进行加强免疫，因为目前来看，加强免疫后抗体水平提升，进一步降低重症和死亡的风险。谢谢。

香港中评社记者：由于担心疫苗副作用而未接种疫苗的群体，以及由于身体原因无法接种疫苗的群体，特别是其中高龄和患有基础疾病的人该如何做好防护？谢谢。

王华庆：谢谢这位记者的提问。截至目前来看，接种新冠疫苗是预防感染后发生重症和死亡的最好措施。主要有三个方面的表现：第一，疫苗是有效的。第二，从比较各种防控措施来说，接种疫苗是最容易也是最可行的。第三，疫苗的预防有针对性，因为我们现在接种新冠病毒疫苗，预防的就是新冠肺炎。

所以从这些方面来说，接种疫苗对于老年人来说，不要过分担心，当然有一些特殊情况不能接种疫苗，或者暂时不能接种疫苗，我们也应该对这些老年人采取防护措施，把他们保护好。主要从以下几方面：一是老年人要尽量在疫情流行期间或有疫情的时候不要去人群密集场所，减少与陌生人或外来人的接触，尽量不要去密集的空间接触其他人。二是假如去室内的公共场所，或者乘坐公共交通工具，或者与陌生人接触时，一定要戴好口罩，切断传播途径，其实也是这两年来验证的一个非常有效的措施。三是保持手卫生，包括勤洗手，或者用消毒剂做好手卫生，我们的手如果沾染上了病毒，然后摸了口、鼻或者眼睛，很容易感染，所以做好手卫生是非常关键的。四是现在天气已经转暖，如果有条件，我们建议每天开窗通风，保持空气的流动清新，这也是目前预防新冠的一项有效措施。

最后我还是想说，要保护好老年人，老年人周围的人，做好个人的防护也非常重要，尤其是我们提倡打疫苗，家里和其他接触老年人的人要打疫苗，对老年人有一个防护。另外，我们现在每天都看健康码、行程码，如果健康码发生异常，我们建议这些人不要再去接触老年人，一旦感染，传染给老年人，风险是非常大的。谢谢。