武汉大学中南医院心血管病医院院长、心外科专家刘金平对《环球时报》解释说，猪的心脏大血管在解剖学和生理学指标上与人类脏器匹配度最接近；其次是因为猴子等灵长类动物体重较小，一些灵长类动物的心脏无法负担人体的运转；再者就是猪的繁殖能力强，一旦解决相关医学问题，能给人类提供的器官很多。

围绕异种器官移植的研究已经持续了数十年，尽管美国此次猪心脏移植手术已迈出至关重要的一步，但这项技术本身还面临诸多不确定性，免疫问题、术后护理问题、伦理道德问题的争议始终不曾平息。

美国马里兰大学医学院外科医生展示移植用的基因编辑猪心脏 图自IC photo

美国纽约大学生物伦理学教授阿特·卡普兰（Art Caplan）向美媒坦言，他听说班尼特要移植猪心脏时，对手术的安全性颇为担忧。他表示，移植动物器官无疑是解决器官供应短缺的重要方案，“但问题是，我们能否保证在对第一批志愿者造成尽可能小的伤害的前提上实现它？”

卡普兰认为，现在说心脏移植取得成功还为时过早，如果班尼特在未来几个月内能够维持良好状态，这种说法才能够成立。这类手术还会引发道德层面上的争议，获得患者的同意是至关重要的，但这可能不足以平息争论。

美国生命伦理研究中心研究学者卡伦·马斯切克（Karen Maschke）则指出，在向更多患者开放这一选择之前，分享从这一移植中收集到的数据至关重要。马斯切克正在为美国国立卫生研究院资助开展的此类临床试验制定相关伦理和政策建议，“没有这些信息，仓促开展移植手术并不可取。”

除异种器官移植外，体外人工心脏同样是解决心脏移植问题的可行途径之一。这项技术相较之下更为昂贵，但安装创伤更小，且已能投入使用，可缓解供体等待时间长等急迫的问题。该技术此前一直为国外主导、选择有限。据《湖北日报》报道，国内首款体外人工心脏已于去年7月完成首例人体临床试验。

去年7月，国内首款体外磁悬浮人工心脏完成临床人体试验 图自《湖北日报》

我国也在积极推动异种器官移植研究

异种器官移植作为前沿研究领域，一直颇受各国医学界的重视，我国也在重点发展相关领域的科学研究，并取得一定突破。

据中新网报道，2016年，长沙中南大学湘雅三医院教授王维领导的团队宣布，其采用调教细胞“哨兵”技术，成功将“五星级猪”的胰岛移植到3位I型糖尿病患者身上。1位移植病人胰岛素减量80.5%，血红蛋白已经完全恢复正常；其余2位移植病人胰岛素减量分别达到57%和56%，糖化血红蛋白也有下降。

2017年，王维的团队又宣布完成对10名I型糖尿病患者进行猪胰岛移植研究，移植猪胰岛后病情明显好转，血糖稳定正常，糖化血红蛋白也恢复正常，跟术前比较，总体胰岛素使用减少60%以上，最好效果减量90%。根据国际共认的胰岛移植综合评分，平均达到0.62分，最好达到0.88分。

与此同时，我国也在积极推动优质供体猪的培育和研究。据《科技日报》去年10月报道，我国首个医用小型猪产学研繁育基地于2020年6月在四川内江国家农业科技园内落户，致力于国内医用猪和器官移植供体基因编辑小型猪繁育、研究和应用转化。

该基地牵头单位、成都中科奥格生物首席科学家潘登科向《科技日报》表示，异种移植一直有两大问题要解决，一是免疫排斥问题，二是生物安全的问题。供体猪经过多年基因改造，在非人灵长类临床前试验结果表明，免疫排斥已经基本上得到克服。

但潘登科也指出，非人灵长类与人有很大的不同，基因修饰是针对人体免疫系统设计的，理论上还需移植到人体进行临床试验。

谈及美国蒙哥马利团队的猪肾脏移植实验，潘登科表示，“此次人体试验，仅仅验证了基因编辑猪克服异种器官移植的超急性排斥反应，接下来还会有一些延迟性排斥反应、消耗性血栓等问题需要解决，要想‘异种器官移植梦’成真，还需要更多地探索研究。”

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