吸入式疫苗优势在哪？

吸入型疫苗与肌注疫苗的区别，不仅在接种方式，还在接种剂量与疫苗类型相关。

在用量方面，陈薇院士曾公开表示，“雾化吸入式疫苗只需针剂疫苗五分之一的剂量，且不用一瓶一瓶装，可以解决目前疫苗瓶子的瓶颈问题。”

在效果上，病毒学专家常荣山向观察者网介绍称，“吸入式新冠疫苗的抗体产生速度较快，一般在吸入后的5-7天能够产生黏膜免疫，不过吸入式疫苗的保护时间较短，一般在1-2个月左右，超过保护时间后，它的黏膜免疫保护效果就会消失。”

而注射式新冠疫苗，通常需要通过皮下注射或肌肉注射形成体液免疫、细胞免疫，一般情况下，注射式疫苗需要接种两次疫苗，且两针间隔2-4周左右。常荣山指出，“注射式疫苗在接种后，大概在35-45天后才能产生免疫保护，不过这类疫苗有效保护时间较长，免疫效果较好。”

值得注意的是，“由于注射式疫苗在接种时用量要比吸入式疫苗用量大，因此注射式疫苗较容易引起副反应，例如注射部位肿胀、发烧、浑身无力等，但这类副反应对人体没有多少伤害的，需要说明的一点是，副反应并不等同于不良反应。”常荣山表示，黏膜免疫和注射式免疫的都会有些不良反应，具体出现不良反应的概率是需要根据不同种类疫苗来具体分析的。就新冠疫苗而言，吸入式疫苗的副反应非常小。

在提及康希诺的吸入式新冠疫苗“克威莎雾优”，作为加强针是否可与之前注射式疫苗混用时，常荣山认为，“混用是没有问题，吸入式新冠疫苗是比较安全的，该疫苗能较快的产生保护效果，同时保护效果消退的也快，可以作为应急免疫。”

目前来看，虽然吸入式疫苗所产生的黏膜免疫具有一定的优势，但在市面上，采取黏膜免疫的疫苗非常少。

相关资料显示，吸入或喷鼻疫苗中最常用的是减毒、灭活病毒疫苗或病毒载体疫苗（主要是呼吸道病毒载体疫苗），目前已有一款上市的吸入式流感疫苗FluMist，该疫苗经鼻腔给药，是首个喷鼻剂型流感减毒活疫苗。

仅以吸入式流感疫苗为例，其目前销量不是很好。常荣山向观察者网透露，“目前吸入式流感疫苗销量不好不是其疫苗本身的问题，而是人们本身对流感本身的重视度较低，其次是黏膜免疫疫苗都比较贵，如美国打一针流感疫苗需要20美元，黏膜免疫流感疫苗则需要50-100美元，价格差距也影响了黏膜疫苗的市场销量。”

除了康希诺的“克威莎雾优”新冠疫苗外，根据clinicaltrials数据，目前有15项新冠喷鼻或吸入疫苗正在进行临床试验，大部分为呼吸道病毒载体疫苗。

能否对抗变异毒株？

不得不说，面对新冠病毒不断进化的突变株，注射式疫苗对于预防COVID-19感染略感无力，吸入型新冠疫苗因独有的黏膜免疫或成为人们新的期待。

美国知名病毒学家、Howard Hughes医学研究所首席科学家Akiko Iwasaki博士曾在WBUR的On Point节目中表示，“黏膜免疫疫苗可以诱导黏膜产生大量抗体，可以将病毒阻挡在感染的第一站，从而更有效地预防病毒感染。”

虽然目前还没有针对全球流行的奥密克戎BA.4和BA.5变异株的中和作用进行研究吸入式疫苗。但吸入式疫苗可能成为现有新冠疫苗的重要补充。

有专家认为，“与肌注疫苗相比，吸入式疫苗有望通过呼吸道黏膜免疫反应，守住病毒进入人体的“第一道防线”，在黏膜组织中引发先天性和适应性免疫来提供更多保护。”

对于新冠易感人群来讲，“黏膜免疫疫苗使用方便、产生保护效果快，作为应急疫苗是个不错的选择。”常荣山表示，对普通老百姓来说，黏膜免疫疫苗的出现为大家提供了更多的一种选择。

在未来如何应对快速变异的毒株方面，常荣山指出，现在看来，新冠变异株的传播力还在逐渐增强，R0值在12-18之间，非药物防控(NP丨)防控的作用己经式微。以戴口罩为例，人们戴N95口罩出门，只要摘下口罩就有感染的风险，但人们又无法保证一直不摘口罩，在此情况下，如果没打疫苗，口罩的防护作用就很难保证了。老人和儿童作为免疫力较差的人群尽量去打新冠疫苗，而作为18-55岁的流动性较大群体，个人的自觉、主动性防控就显得尤为关键，只有他们做好防护，传播率才会低，免疫屏障才能形成，传播莲才不至于延长到老年人群体，重症率、死亡率才保持低水平，疫情对正常的生活不致于造成严重影响。