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京虎子:美国如何应对医院暴力?
关键字: 医院医患关系医院暴力护士被打美国医疗暴力救死扶伤受害者急救医生最近一段时间,中国各地医院暴力事件不断,在国际上都有反响。其实美国的医院暴力事件也不少,根据调查,美国35%到80%的医护人员在职业生涯中都受到不同程度的伤害,只不过美国媒体和舆论并没有对此着意渲染。
例如2月9日发生在纽约布鲁克林一家医院的暴力事件,一位70岁的女护士在给病人换导尿管时遭到病人殴打直到昏迷。
美国医院暴力情况和中国相似的一点是,尽管医生受到的伤害通常比较严重,大多数暴力行为的受害者是护士。
医院暴力在美国属于工作场所的暴力,其定义从辱骂到谋杀。根据美国劳工统计局的资料,工作场所导致受害者不得不休息的暴力事件中,46%针对护士,最严重的是2010年加州的一位护士在监狱中治疗犯人时被后者杀害;2013年11月德州一家医院一位病人的儿子伤害数人,一位护士为保护病人而殉职。
护士之中,最容易受伤害的是急诊室护士,根据2010年美国急诊护士协会的调查,每周有8%-13%的急诊室护士受到伤害,当然大多数伤害只是语言上面的,但是这个数字依然高得难以置信。在中国和美国,护士尤其是急诊护士都是医院暴力的主要受害对象。
医院是救死扶伤的场所,但医院的工作环境远比其他职业的工作环境恶劣,病人和家属的情绪化是暴力事件的主要诱因。底特律的亨利·福特医院安装了安检门后的六个月内,共查出33支手枪、1324把刀和97罐辣椒喷雾剂,可见很多武器被病人和家属携带进了医院。
美国的医院暴力同样处于上升阶段,针对这种现状,美国有关部门采取了什么措施?
在法律上,虽然联邦一级在预防医院暴力上没有相应规定,但很多州的立法机关通过了一些相关法律,主要有以下几点:
1、有9个州要求雇主建立预防措施并上报伤害事件。
2、有19个州建立或者增加对伤害护士者的惩罚手段,并授权医院张贴对医院暴力行为的警告牌。
从雇主的角度,一些医院安装了安检门,加强保安措施。美国急救医生科学院建议急诊室设立24小时保安、安装防弹玻璃等。CDC等机构有预防医院暴力的培训课程。通过制度、培训和安全措施达到预防和减少医院暴力的目的。
在执法方面,医院暴力属于犯罪,没有借口也不存在调解的可能。有些肇事者确实有这样那样的原因,但一概走法律程序,院方及时报警,由警察依法处理,肇事者马上拘留、上法庭,例如本文开始提到了那个最近的例子,打人者马上被保安控制住,警察到后将之逮捕。尽管肇事者有精神问题,检方依然按二级谋杀罪和预谋杀人罪起诉。
在公诉之外,受害的护士或医生经常提出民事诉讼、寻求经济赔偿,甚至追究医院的责任,这样使得医院暴力的成本非常高,院方也有不可推卸的责任,一方面使得很多暴力没有实施,另一方面院方也不敢忽视安全措施。
从舆论的角度,美国媒体在报道医院暴力时口径一致,从来没有同情肇事者的言论,名人更不敢公开发布宣扬暴力的言论。尽管要讲人权,但在医院暴力事件上,是没有人同情肇事者的。
例如去年10月,一位19岁的韩裔男子到南卡一家医院闹事,动手殴打医护人员,被几位保安和医生制服,在打斗过程中,他受了不轻的伤,警方赶到后将之依法逮捕,控三项三级威胁和伤害罪,事后并没有人为他抱不平。
也是去年10月,一名68岁的退伍军人来到佛罗里达一家退伍军人医院,声称书包里有炸弹,警察赶到后,他持刀欲刺,警察开枪将之击毙,事后发现书包里是一枚假炸弹,媒体报道只是陈述事实,无人谴责警方滥用暴力。
医院暴力事件是一个社会问题,因此需要政府、医院、媒体和全社会的共同努力,减少医院暴力事件的发生,减少医院暴力事件的损害程度,这方面美国做得并不完善,但相比中国要好得多,值得中国各方面学习和借鉴。
保护医护人员尤其是护士的安全是全社会的责任。
2013年10月,浙江温岭上百医务人员抗议医疗暴力
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